肺腺癌的血液检查主要关注肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag及炎症指标CRP。这些指标联合影像学检查可辅助诊断，但确诊需依赖病理活检。
1、CEA：
癌胚抗原CEA是肺腺癌最常用的肿瘤标志物，约60%患者血清水平升高。CEA对监测治疗效果和复发有较高价值，但特异性较低，消化道肿瘤、吸烟者也可能出现轻度升高。动态观察其变化趋势比单次检测更有意义。
2、CYFRA21-1：
细胞角蛋白19片段CYFRA21-1对非小细胞肺癌特异性较强，肺腺癌阳性率约50%-60%。该指标与肿瘤负荷相关，晚期患者水平显著升高，手术或化疗后下降提示治疗有效。需注意肺炎、肺结核等良性疾病也可能导致轻度异常。
3、NSE：
神经元特异性烯醇化酶NSE主要与小细胞肺癌相关，但部分肺腺癌患者伴神经内分泌分化时也可升高。其水平波动较大，溶血标本易出现假阳性。临床多用于鉴别诊断和疗效评估。
4、SCC-Ag：
鳞状细胞癌抗原SCC-Ag在肺鳞癌中更典型，但肺腺癌合并鳞状分化时可能异常。该指标受皮肤疾病、肾功能不全等干扰明显，需结合其他检查综合判断。连续监测有助于评估转移风险。
5、CRP：
C反应蛋白CRP反映全身炎症状态，肺腺癌患者常伴随慢性炎症反应。高水平CRP提示预后不良，可能与肿瘤微环境免疫抑制相关。需排除感染等非肿瘤因素干扰。
血液检查需空腹8-12小时后采血，避免剧烈运动影响结果。建议联合低剂量螺旋CT筛查，40岁以上吸烟者每年检查一次。若肿瘤标志物持续升高但影像学阴性，可考虑PET-CT进一步排查。确诊需通过支气管镜或穿刺活检获取病理组织，基因检测对靶向治疗选择至关重要。日常需戒烟并避免二手烟，补充维生素A/C及优质蛋白，适度有氧运动增强免疫力。
