腹泻时可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。腹泻的药物治疗需根据病因选择,主要有感染性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、食物不耐受、肠道菌群失调等因素。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体和毒素发挥作用,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,儿童和孕妇也可在医生指导下使用。使用时需注意与其他药物间隔2小时,避免影响药效。
2、口服补液盐Ⅲ:
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,调节电解质平衡,适用于各种原因引起的轻中度脱水。其葡萄糖和电解质的配比符合肠道吸收生理特点,比普通补液盐更易吸收。严重呕吐或无法口服者需静脉补液。
3、双歧杆菌三联活菌散:
含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,可直接补充肠道益生菌,改善菌群失调引起的腹泻。需用温水送服避免高温破坏活性,不宜与抗生素同服。对乳糖不耐受者可能出现腹胀等不适。
4、消旋卡多曲颗粒:
作为脑啡肽酶抑制剂,能减少肠道水和电解质分泌,适用于分泌性腹泻。起效快但可能导致便秘,不建议长期使用。儿童需根据体重调整剂量,肾功能不全者慎用。
5、洛哌丁胺:
通过抑制肠蠕动缓解腹泻症状,适用于非感染性腹泻的短期对症治疗。禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻,可能加重中毒症状。老年人使用需警惕肠梗阻风险,每日不超过8毫克。
腹泻期间建议选择低脂、低纤维的清淡饮食,如米汤、面条、苹果泥等,避免乳制品和高糖食物。可适量补充含钾食物如香蕉、土豆。注意观察尿量和精神状态,出现持续高热、血便、严重脱水等症状需及时就医。恢复期逐渐增加膳食纤维摄入,帮助肠道功能重建。保持手部卫生,处理食物前充分清洗,避免生冷食物交叉污染。