心肌供血不足常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类调脂药。具体用药需根据患者病情由医生制定个体化方案。
1、硝酸酯类：
硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是缓解心绞痛的经典药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。硝酸甘油舌下含服可快速缓解急性发作，长效制剂用于预防。用药期间需警惕低血压和头痛等不良反应。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔和比索洛尔通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。适用于合并高血压或心律失常的患者。哮喘患者慎用，用药期间需监测心率和血压变化。
3、钙通道阻滞剂：
地尔硫卓和氨氯地平可扩张冠状动脉，减轻血管痉挛。特别适用于变异性心绞痛患者。可能引起下肢水肿和牙龈增生，与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。
4、抗血小板药物：
阿司匹林和氯吡格雷能抑制血小板聚集，预防血栓形成。长期使用需注意消化道出血风险，服药期间应定期检查凝血功能。
5、他汀类调脂药：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可稳定动脉斑块，延缓动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能，避免与红霉素等药物联用。
心肌供血不足患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月复查心电图和心脏超声。出现胸痛持续不缓解或加重时，应立即就医。
