早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎退行性变、骨质疏松或强直性脊柱炎引起。
1、睡眠姿势不当：
长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉持续紧张。建议选择侧卧时在膝盖间夹枕头，仰卧时在膝下垫软垫，保持脊柱自然曲度。床垫过硬或过软均会改变腰椎受力，中等硬度记忆棉床垫可分散压力。
2、肌肉劳损：
前一天过度负重、久坐或运动损伤会导致竖脊肌乳酸堆积。急性期表现为晨起时肌肉僵硬，活动后缓解。热敷配合低强度拉伸可改善血液循环，避免突然扭转腰部动作。
3、腰椎退行性变：
椎间盘突出或小关节紊乱常在晨起时症状加重，可能伴随下肢放射痛。夜间椎间盘吸水膨胀会加剧神经压迫，起床活动后疼痛减轻。磁共振检查能明确病变程度，轻中度患者可通过核心肌群训练改善稳定性。
4、骨质疏松：
绝经后女性或长期缺钙者易出现椎体微骨折，晨起疼痛呈弥漫性。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，需补充维生素D3和钙剂，严重者需使用唑来膦酸等抗骨吸收药物。
5、强直性脊柱炎：
青年男性持续三个月以上晨僵需警惕，疼痛多从骶髂关节向上发展。HLA-B27基因检测联合影像学检查可诊断，生物制剂如阿达木单抗能抑制炎症进展。
建议每日进行猫牛式、臀桥等腰部拉伸运动，游泳和快走有助于增强腰背肌力量。饮食中增加深海鱼、乳制品等富含欧米伽3和钙的食物摄入，避免长时间维持同一姿势。使用符合人体工学的办公椅，每坐立1小时起身活动5分钟。若疼痛伴随发热、体重下降或二便失禁等预警症状，需立即就医排除肿瘤或感染等严重病变。
