荨麻疹常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀等抗组胺药,严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物选择需根据症状严重程度、患者年龄及合并症等因素综合评估。
1、氯雷他定:
作为第二代抗组胺药,氯雷他定通过选择性阻断H1受体缓解风团和瘙痒。该药嗜睡副作用较轻,适合日间使用,肝功能不全者需调整剂量。常见剂型为片剂或糖浆,对慢性荨麻疹需长期规律用药。
2、西替利嗪:
西替利嗪具有强效抗组胺作用,起效快且作用持久。特别适用于寒冷性荨麻疹和皮肤划痕症患者。哺乳期妇女慎用,部分患者可能出现轻微口干等不良反应。
3、依巴斯汀:
依巴斯汀作为长效抗组胺药,每日一次给药即可维持24小时疗效。对胆碱能性荨麻疹效果显著,与酮康唑等药物联用需警惕相互作用。心血管疾病患者应在医师指导下使用。
4、泼尼松:
对于血管性水肿或喉头水肿等急性重症荨麻疹,短期使用泼尼松可快速控制炎症反应。通常疗程不超过7天,需警惕血糖升高、失眠等副作用,糖尿病患者使用需密切监测。
5、奥马珠单抗:
当传统抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹,可考虑使用奥马珠单抗。该生物制剂通过中和IgE抗体发挥作用,每月皮下注射一次,需在专业医疗机构完成给药。
荨麻疹患者除药物治疗外,建议记录饮食日记排查可能诱因,常见致敏食物包括海鲜、坚果和食品添加剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,洗澡水温不宜过高。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤继发感染。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。压力可能诱发或加重症状,可通过正念冥想等减压方式调节。慢性荨麻疹患者建议每3-6个月复查肝肾功能,长期用药者需关注药物不良反应。