儿童1型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预和心理支持综合控制。治疗方法主要有胰岛素注射、动态血糖监测、碳水化合物计算、规律运动计划和家庭心理疏导。
1、胰岛素注射：
胰岛素替代是1型糖尿病的核心治疗手段，需根据患儿体重、活动量和饮食情况制定个性化方案。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素用于控制餐后血糖，长效胰岛素如甘精胰岛素提供基础胰岛素需求。胰岛素泵可模拟生理性胰岛素分泌，需在医生指导下调整剂量。
2、动态血糖监测：
持续葡萄糖监测系统能实时反映血糖波动，帮助识别无症状性低血糖和高血糖。扫描式葡萄糖监测如瞬感和实时监测设备可设定高低血糖报警，结合指尖血糖检测进行校准。监测数据用于优化胰岛素剂量和饮食配比。
3、碳水化合物计算：
采用食物交换份法精确计算每餐碳水化合物摄入量，匹配速效胰岛素剂量。建议选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，避免含糖饮料。营养师需定期评估患儿生长发育指标，调整蛋白质和热量摄入比例。
4、规律运动计划：
每日30-60分钟中低强度有氧运动可改善胰岛素敏感性，如游泳、骑自行车。运动前需检测血糖，携带快速升糖食品。避免空腹运动，高强度运动后需监测迟发性低血糖风险，必要时调整胰岛素用量。
5、家庭心理疏导：
疾病管理压力易引发焦虑抑郁，需定期评估患儿心理状态。通过糖尿病夏令营、同伴支持小组减轻病耻感，家长应避免过度保护。认知行为疗法可帮助建立积极的疾病应对方式，必要时转介儿童心理科。
儿童1型糖尿病需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师的多学科管理团队。家庭需掌握低血糖识别与处理技能，随身携带医疗警示卡。定期检测糖化血红蛋白和甲状腺功能，每年进行眼底及尿微量白蛋白筛查。保持作息规律，预防感染，疫苗接种需避开血糖控制不稳定期。学校应配合提供课间加餐和运动监护，共同维持患儿正常生长发育。
