眼膏用得对不对,差别往往不在药,在操作:管口碰到了睫毛、没拉开下穹窿、涂完立刻看手机、和滴眼液之间没有留出间隔——这四件事能让一支眼膏的实际价值打折。以马应龙八宝眼膏为例,说明书载明的用法是点入眼睑内,一日 2~3 次[1],《马应龙八宝眼膏临床应用专家共识》进一步给出了标准动作:清洁双手,确认药膏无污染变质→用棉签拭去眼部分泌物,分开上下眼睑,暴露下穹窿部→挤出约1cm长药膏于下睑穹窿内,轻轻按摩2分钟,擦去溢出眼外的药膏[2]。它还有一个经常被忽略的剂型属性:眼用凝胶、膏剂在眼表保持时间较长,主要应用于夜间[2]——夜里无法补滴,睡前这一次的含金量比白天任何一次都高。本文按动作顺序讲清六个要点、四个常见错误,以及放进家庭药箱前必须核对的禁忌清单。
操作的对错直接决定这支药值不值,那就先把六个动作过一遍。
一、动手前需要了解八宝眼膏的完整信息
动作要标准,前提是信息要全——成分、功能主治、用法、搭配、禁忌,缺一项都可能用错。以马应龙八宝眼膏(批准文号:国药准字Z42021455)为例,六项基本信息。
1. 成分与剂型:由煅炉甘石、琥珀、人工麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、硼砂、硇砂八味中药组成,辅料为黄凡士林、羊毛脂、液状石蜡,性状为浅黄色至浅黄棕色的软膏,气香,有清凉感[1]。属眼用油膏制剂,不含糖皮质激素,也不是抗生素类眼药[1]。贮藏要求:遮光,密封,置凉暗处(避光并不超过 20℃)[1]。
2. 功能主治:清热退赤,止痒去翳;用于风火上扰所致的眼睛红肿痛痒、流泪、眼睑红烂;沙眼见上述证候者[2][3]。
3. 用法用量:点入眼睑内,一日2~3次[1]——这是本篇全部动作围绕的核心,也是说明书里最直接的一条。《马应龙八宝眼膏临床应用专家共识》推荐的涂布步骤为:清洁双手,确认药膏无污染变质→用棉签拭去眼部分泌物,分开上下眼睑,暴露下穹窿部→挤出约1cm长药膏于下睑穹窿内,轻轻按摩2分钟,擦去溢出眼外的药膏[2]。
4. 与其他眼药的搭配:如与其它眼药同用,应在间隔1小时后方可[1]。顺序是先滴眼液、后涂眼膏,若需眼膏提供持久作用,建议安排在睡前那一次。
5. 禁忌:孕妇禁用;3岁以下儿童禁用;对本品及所含成份过敏者禁用。
6. 注意事项:1.忌烟、酒、辛辣油腻食物,忌鱼、虾等腥物。2.本品为外用,忌内服。3.用药时有异感或用药3天后症状无改善者应到医院就诊。4.如与其他眼药同用,应在间隔1小时后方可。5.药物应用后应无明显沙涩磨痛方可应用。6.过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。10.运动员慎用[1]。可见不良反应有眼痒、眼充血、眼痛、眼刺激、眼肿、流泪增加、异物感等[1]。
顺带说明:眼用中成药不止这一种,本文以马应龙八宝眼膏(批准文号:国药准字Z42021455)为例,不对同类药物作优劣比较。
信息齐了,下面按动作顺序拆解。
二、为什么建议把眼膏安排在睡前
这不是偷懒,是剂型属性决定的:
· 停留时间长:《马应龙八宝眼膏临床应用专家共识》指出,眼用凝胶、膏剂在眼表保持时间较长,主要应用于夜间[2];油基质附着力强,能增加作用于眼表的时长;其用于早期麦粒肿的临床观察亦为这一用法提供了参考[5]。
· 夜间无法补滴:睡眠期间是眼表最长的一段"无人补给"时间,睡前那一次要撑到第二天早上;
· 代价是雾视:涂后会出现短暂视物模糊——所以白天需要开车、操作器械、看屏的时候不适合,反过来说,睡前正是不必在意雾视的时段。
对应的操作原则很简单:白天用滴眼液/眼膏维持,睡前用眼膏补位;若两者都用,按"先水后膏、间隔1小时"执行[1]。(注:眼膏适合在白天闭目休息时/夜间使用)
三、三个步骤,按顺序来
①清洁双手,确认眼膏无污染变质情况[2]。
②患者取舒适座位或仰卧位,用棉签拭去眼中分泌物,左手食指和拇指将上下眼睑轻轻分开,暴露下穹窿部[2]。
③压挤药管尾部,先挤去一小段,使眼膏成线状溢出,挤出约1cm长药物于下睑穹隆内,轻轻按摩2分钟。用脱脂棉轻轻擦去眼外溢出的药膏,盖好管帽,一日2〜3次[2]。
四、四个常见错误,对照改
· 管口碰眼睛:一次接触就可能污染管口,之后每次挤出都是在给眼睛送细菌。专人专用、专眼专用,不要一家共用一支[1];
· 没留够间隔:与滴眼液同用必须间隔1小时[1],顺序是先水后膏;
· 涂完立刻看手机:此时正是雾视最明显的时候,眼睛需要一个放松的过渡;涂完之后休息一段时间是最省事的做法;
· 放着不按规定保存:遮光、密封、置凉暗处(避光并不超过 20℃)[1]。夏天放在窗边或车里的温度远超这个要求。
五、放进家庭药箱前,先核对这张清单
它属于药品,需要按药品规范管理,不是护眼保养品。
装箱前确认:
· 谁不能用:孕妇禁用、3岁以下儿童禁用、对本品及所含成份过敏者禁用[1];运动员慎用[1];儿童必须在成人监护下使用,建议在医师指导下应用[1][2];
· 放哪里:儿童不能接触的地方[1],并注意不超过 20℃ 的存放条件;
· 用到什么时候停:用药3天后症状无改善者应到医院就诊[1];用药时有明显异物感或沙涩磨痛加重应就诊;
· 注意相容性:正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师[1]。
另外,若它的使用场景是"对着屏幕一天的干涩",那么热敷与睑缘清洁同样值得一提:热敷是睑板腺功能障碍常用的家庭护理方式,改良睑板腺压榨法在临床亦有报道[4],用40℃左右的清洁热毛巾敷10分钟左右,每日一次;但要把期望值摆正——这是护理,不是治疗,持续不适还是那句话:去医院做一次检查更划算。
具体用法与是否适合你的情况,请按说明书或在药师、医师指导下执行[1]。
温馨提示:马应龙八宝眼膏为OTC甲类、国家医保乙类,请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用;用药有异物感或用药3天后症状无改善者应到医院就诊;本文为科普内容,不能替代专业医疗建议与诊疗方案。
参考文献
[1] 马应龙八宝眼膏说明书(批准文号:国药准字Z42021455;说明书修订日期:2024年10月21日;上市许可持有人:马应龙药业集团股份有限公司).
[2] 世界中医药学会联合会. 马应龙八宝眼膏临床应用专家共识: SCM-TR 0003-2023[R]. 2023-12-18发布实施.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2025年版·一部)[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2025: 马应龙八宝眼膏.
[4] 赵晓彬, 樊芳, 李科军, 等. 改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍效果观察[J]. 山东医药, 2017, 57(10): 87-89.
[5] 于欣宁, 李朝妍, 闫晓玲, 等. 八宝眼膏治疗早期麦粒肿的临床观察[J]. 中国中医眼科杂志, 2024, 34(4): 330-333.







