不存在单一“最好”的杀幽门螺杆菌药物，临床通常采用四联疗法，主要包含质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素。
质子泵抑制剂是根除治疗方案中的基础药物，通过强效抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而为抗生素创造适宜的杀菌环境并增强其稳定性。此类药物能显著减少胃酸对幽门螺杆菌的庇护作用，常见代表药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片以及兰索拉唑肠溶胶囊等。患者需在医生指导下规范使用，以确保药物在餐前达到最佳血药浓度，协同其他药物发挥最大疗效。
铋剂在联合用药中扮演着保护胃黏膜和直接杀灭细菌的双重角色，它能在胃酸环境中形成保护膜覆盖于溃疡表面，同时破坏幽门螺杆菌的细胞壁。常用的铋剂包括枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊以及复方铝酸铋颗粒。这类药物不仅有助于缓解胃部不适症状，还能有效降低细菌对抗生素的耐药性，是四联疗法中不可或缺的关键组成部分，须严格遵医嘱服用以避免重金属蓄积风险。
抗生素是直接杀灭幽门螺杆菌的核心力量，临床常选取阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、甲硝唑片、左氧氟沙星片或四环素片中的两种进行组合。不同地区细菌耐药情况存在差异，医生会根据患者既往用药史选择敏感度高的抗生素搭配。例如阿莫西林胶囊适用于无青霉素过敏史的患者，而克拉霉素缓释片则对大环内酯类敏感的菌株效果显著，多种抗生素联合使用可大幅降低治疗失败的概率。
所谓的“最好”药物方案高度依赖于患者的个体特征，包括过敏史、肝肾功能状况以及当地幽门螺杆菌的耐药谱。对于青霉素过敏的人群，阿莫西林胶囊需被替换为其他种类抗生素如四环素片或呋喃唑酮片；肝肾功能不全者则需调整药物剂量或更换代谢途径不同的品种。因此，没有通用的最佳单药，只有经过专业评估后量身定制的联合用药方案才能达到理想的根除效果。
药物的疗效与服药的依从性及疗程长度密切相关，标准的四联疗法疗程通常为十天至十四天。期间患者必须按时按量服用所有处方药物，不可随意漏服或提前停药，否则极易导致细菌产生耐药性并使后续治疗变得困难。若出现轻微不良反应如口苦、黑便等属于正常现象，但若出现严重皮疹或呼吸困难应立即就医。完成疗程后需间隔至少四周进行复查，以确认细菌是否被彻底清除。
日常饮食中应避免食用辛辣刺激、过冷过热及腌制熏烤食物，规律进餐并细嚼慢咽以减轻胃肠负担，同时注意餐具定期消毒实行分餐制以防交叉感染，保持乐观心态避免长期精神紧张影响免疫系统功能，戒烟限酒有助于胃黏膜修复，若家庭成员中有感染者建议共同筛查治疗，治疗后务必遵医嘱复查碳十三或碳十四呼气试验确认根除结果。
