珠芽蓼的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者不宜长期服用、避免与寒凉药物同用以及出血性疾病患者禁用。
1、孕妇禁用
珠芽蓼性寒，具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，导致流产或早产风险增加。孕妇在妊娠期间应绝对避免使用含珠芽蓼的制剂，包括中药汤剂、丸散等剂型。若孕期误服出现腹痛或阴道出血，需立即就医。
2、过敏体质慎用
珠芽蓼含蓼属植物特有的致敏成分，过敏体质者服用后可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。建议首次使用前进行皮肤测试，服用期间密切观察反应。出现唇舌麻木、呼吸困难等严重过敏症状时，应立即停用并就医。
3、脾胃虚寒忌用
珠芽蓼的寒凉特性可能加重脾胃虚寒者的腹痛、腹泻症状。这类患者表现为畏寒肢冷、大便溏薄时，应选择炮姜、白术等温补药材配伍以中和药性，或改用其他性温的活血药材替代。
4、忌与寒凉药同服
珠芽蓼与黄连、栀子等寒凉药物联用会增强寒凉之性，可能引起胃肠功能紊乱。需要联合用药时，建议间隔2小时以上服用，或配伍生姜、大枣等温性药材缓冲，避免寒凉叠加损伤脾胃阳气。
5、出血性疾病禁用
珠芽蓼的活血作用可能加重血友病、胃溃疡出血等疾病的出血倾向。手术前后两周、月经量过多期间也应暂停使用。服用华法林等抗凝药物的患者需警惕药物相互作用导致的出血风险。
使用珠芽蓼前应咨询中医师辨证施治，常规用量不宜超过10克/日，连续服用不超过2周。服药期间忌食生冷油腻，出现恶心、头晕等不适需停药观察。建议选择正规医疗机构配制的中药饮片，避免自行采挖野生药材导致误用或污染风险。
