桂附地黄丸使用时需要注意药物成分过敏者禁用、阴虚火旺者慎用、避免与寒凉药物同服、孕妇及哺乳期妇女禁用、服药期间忌食生冷油腻食物等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、成分过敏禁用
桂附地黄丸含肉桂、附子等成分，对其中任一成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。既往有中药过敏史者需提前告知医生，用药后出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药就医。过敏体质者应在医生指导下进行小剂量试用观察。
2、阴虚慎用
该药具有温补肾阳功效，适用于肾阳虚证。阴虚火旺者表现为潮热盗汗、咽干口燥等症状，服用后可能加重内热。中医辨证属肝肾阴虚、阴虚阳亢者需禁用，误用可能导致口干舌燥、失眠烦躁等不良反应。
3、配伍禁忌
与黄连、黄芩等寒凉性质中药联用会降低药效，与西药降压药合用可能增强降压作用。正在服用洋地黄类强心药者需警惕附子与洋地黄的毒性叠加。使用前应主动向医生说明正在服用的所有药物。
4、特殊人群禁用
附子所含乌头碱可能通过胎盘影响胎儿发育，孕妇绝对禁用。哺乳期妇女用药后成分可能通过乳汁分泌，婴幼儿肝肾功能未完善易致中毒。儿童、年老体弱者应在医生指导下调整剂量，不可自行用药。
5、饮食禁忌
服药期间食用生冷食物可能加重胃肠刺激，油腻食物影响药物吸收。建议饮食清淡，适量食用山药、枸杞等平补食材。避免饮酒以免加重附子对肝脏代谢负担，服药后出现恶心、腹泻等胃肠反应需及时复诊。
使用桂附地黄丸期间应保持规律作息，避免过度劳累耗伤阳气。冬季用药可配合艾灸关元、肾俞等穴位增强温补效果，夏季需注意防暑降温。服药2周后症状无改善或出现心悸、口唇麻木等不良反应，须立即停药并就医检查。长期用药者需定期监测肝肾功能，中医建议冬季连续服用不超过3个月。
