大血藤的禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、出血性疾病患者及术后恢复期人群。大血藤具有活血化瘀功效，使用不当可能引发不良反应。
1、孕妇
大血藤活血作用较强，可能刺激子宫收缩。孕妇服用后可能增加流产或早产风险，尤其妊娠早期胎儿不稳定阶段更需严格禁用。若孕期需使用活血类中药，应在中医师指导下选择更为安全的替代方案。
2、过敏体质者
对大血藤所含皂苷类成分过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。既往有植物过敏史者初次使用时应进行小剂量测试，出现口唇麻木或呼吸困难等严重过敏症状需立即就医。
3、脾胃虚寒者
大血藤性偏寒凉，脾胃虚弱者服用后可能加重腹痛腹泻症状。临床常见脘腹冷痛、大便溏稀等典型脾虚表现者应配伍温中健脾药材，或改用当归等性温活血药物。
4、出血性疾病患者
血友病、血小板减少症等凝血功能障碍患者服用可能加重出血倾向。外科手术前后、月经量过多期间也应暂停使用，避免延长凝血时间导致异常出血。
5、术后恢复期人群
伤口未完全愈合时使用大血藤可能影响组织修复。骨折患者、剖宫产术后等需待创面愈合后再考虑使用，必要时可选用三七等兼具止血与活血功效的药物。
使用大血藤前应咨询中医师进行体质辨证，避免与抗凝药物联用。日常储存需置阴凉干燥处，发霉变质药材禁止服用。出现心悸、头晕等不适症状应立即停用，儿童及老年人用药剂量需酌情减半，哺乳期女性使用前应评估必要性。建议定期监测凝血功能，服药期间忌食生冷辛辣食物。
