细辛具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮等作用，主要用于风寒感冒、头痛牙痛、鼻塞流涕、风湿痹痛等症状的缓解。细辛是马兜铃科植物华细辛、汉城细辛或辽细辛的干燥根及根茎，其药用成分包括挥发油、木脂素类等。
1、祛风散寒
细辛辛温发散，能祛除肌表风寒，适用于外感风寒引起的恶寒发热、无汗头痛。风寒感冒初期可配伍麻黄、桂枝增强解表效力。需注意细辛含有微量马兜铃酸，长期过量使用可能损伤肾功能，建议在医生指导下控制用量。
2、通窍止痛
细辛挥发油能刺激鼻黏膜血管收缩，改善鼻窦炎、过敏性鼻炎导致的鼻塞流涕。临床常与白芷、苍耳子配伍治疗鼻渊头痛。其局部麻醉作用对神经性牙痛、偏头痛有缓解效果，可制成细辛酊外敷疼痛部位。
3、温肺化饮
细辛能温化寒痰，适用于慢性支气管炎、肺气肿患者的咳喘痰多。常与干姜、五味子组成小青龙汤治疗寒饮停肺。哮喘急性发作时，细辛醇提物可舒张支气管平滑肌，但孕妇及阴虚火旺者禁用。
4、除湿止痛
细辛对风湿性关节炎、类风湿关节炎的关节冷痛有改善作用。可与独活、桑寄生配伍增强祛风湿效果。现代研究表明其木脂素成分能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，但需避免与阿司匹林等抗凝药联用。
5、局部麻醉
细辛醚类成分具有表面麻醉作用，口腔科常用细辛提取物配制牙科止痛剂。皮肤破损处禁用直接外敷，可能引起接触性皮炎。手术麻醉前使用细辛制剂需警惕与肌松药的相互作用。
使用细辛时应严格遵循药典规定剂量，成人每日煎服量不超过3克，散剂每次0.5-1克。避免与藜芦等十八反药物同用，高血压患者慎用其升压作用。出现口唇麻木、恶心呕吐等中毒症状需立即停药就医。建议在中医师辨证指导下配伍使用，阴虚阳亢体质及儿童群体不宜长期服用。
