三尖杉适用于慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，也可用于部分实体瘤如肺癌、胃癌的辅助治疗。
1、慢性粒细胞白血病
三尖杉酯碱是三尖杉的主要活性成分，能抑制白血病细胞增殖。该成分通过干扰蛋白质合成诱导肿瘤细胞凋亡，临床常联合干扰素或酪氨酸激酶抑制剂使用。治疗期间需监测血常规和肝功能，常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应。
2、淋巴瘤
三尖杉提取物对非霍奇金淋巴瘤具有抑制作用，特别对复发难治性病例显示一定疗效。其作用机制与阻断肿瘤细胞DNA复制有关，用药后可能出现脱发、心悸等反应。治疗期间建议配合影像学评估肿瘤负荷变化。
3、骨髓增生异常综合征
对于中高危骨髓增生异常综合征患者，三尖杉制剂可改善病态造血现象。该药物能调节造血微环境，降低输血依赖概率。使用期间需警惕感染风险，必要时需预防性使用抗生素。
4、肺癌
三尖杉联合铂类化疗方案用于晚期非小细胞肺癌，能延长无进展生存期。其作用与抑制肿瘤血管生成相关，常见联合用药包括顺铂注射液、紫杉醇注射液。治疗期间需定期进行肺功能评估。
5、胃癌
三尖杉制剂辅助治疗胃癌术后患者，可降低局部复发率。其活性成分能增强5-氟尿嘧啶等药物的细胞毒作用，典型治疗方案包含6-8个周期。用药期间需加强营养支持，预防黏膜炎发生。
使用三尖杉制剂期间应保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素。避免剧烈运动防止出血风险，治疗间隔期可进行散步等低强度活动。所有用药方案均需在肿瘤专科医师指导下制定，定期复查血象、肝肾功能及心电图，出现发热、皮下出血等症状需立即就医。孕妇及严重肝肾功能不全者禁用该类药物。
