梅毒口服药主要包括青霉素V钾片、多西环素片、阿奇霉素片、头孢曲松片和红霉素肠溶片等，需严格遵医嘱使用。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，药物治疗是主要干预手段。
1、青霉素V钾片
青霉素V钾片是治疗早期梅毒的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适用于一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒，对神经梅毒效果有限。常见不良反应包括胃肠道不适和过敏反应，用药前需进行青霉素皮试。妊娠期患者须在医生监测下使用。
2、多西环素片
多西环素片作为四环素类抗生素，适用于青霉素过敏患者的替代治疗。对早期梅毒和部分晚期梅毒有效，但禁用于妊娠期和8岁以下儿童。该药物可能引起光敏性皮炎和食道刺激，建议服药时保持直立姿势并避免日晒。
3、阿奇霉素片
阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，可用于部分地区的早期梅毒治疗。但需注意某些梅毒螺旋体菌株已对其产生耐药性。常见副作用包括腹痛和腹泻，与抗酸药同服会降低药效，建议间隔2小时服用。不推荐作为妊娠期首选药物。
4、头孢曲松片
头孢曲松片作为第三代头孢菌素，对神经梅毒和妊娠期梅毒具有较好疗效。需通过血脑屏障发挥治疗作用，通常需要连续给药10-14天。可能引起腹泻和肝功能异常，与含钙制剂合用可能产生沉淀，用药期间需监测肝肾功能。
5、红霉素肠溶片
红霉素肠溶片是妊娠期梅毒的备选药物，但胎儿感染预防效果不如青霉素。需要多次每日给药，常见不良反应包括胃肠道反应和肝毒性。治疗期间需定期进行血清学检测评估疗效，新生儿出生后需接受预防性治疗。
梅毒患者用药期间应避免性接触直至完成治疗和血清学转阴，保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复。定期复查血清滴度是评估疗效的关键，所有性伴侣均需同步筛查和治疗。出现药物过敏或肝功能异常应及时就医调整方案，切忌自行增减药量或中断治疗。
