红霉素并非祛斑药膏，红霉素软膏主要用于细菌感染性皮肤病的治疗，对色斑无明显效果。色斑可通过氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、氨甲环酸精华液、熊果苷凝胶等药物改善，需在医生指导下使用。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、雀斑等表皮型色素沉着。使用后可能出现皮肤刺激或局部脱屑，需配合防晒。妊娠期禁用，避免与过氧化苯甲酰等氧化剂合用。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进角质代谢和表皮更新改善日光性黑子及炎症后色素沉着。初期使用可能出现红斑脱皮，建议夜间避光使用。不可与含乙醇酸、水杨酸产品同用，哺乳期慎用。
3、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏对酪氨酸酶有竞争性抑制作用，适用于轻中度黄褐斑合并痤疮患者。耐受性较好，少数出现短暂灼热感。需持续使用8周以上显效，配合维生素C可增强疗效。
4、氨甲环酸精华液
氨甲环酸通过阻断纤溶酶原途径减少黑色素合成，对顽固性黄褐斑效果显著。可口服或局部使用，可能出现胃肠道不适。有血栓病史者禁用，治疗期间需监测凝血功能。
5、熊果苷凝胶
熊果苷作为天然酪氨酸酶抑制剂，安全性较高，适合敏感肌改善晒斑。需避光保存防止氧化失效，与维生素E联用可提升稳定性。效果较温和，需坚持使用3个月以上。
色斑治疗需根据类型选择方案，日常应严格防晒并使用含烟酰胺、传明酸的护肤品。避免自行使用祛斑产品，不当使用可能加重色素沉着或导致皮肤屏障受损。建议在皮肤科医生指导下制定联合治疗方案，光电治疗与药物配合可提升疗效。治疗期间注意观察皮肤反应，出现持续红肿需及时复诊调整用药。
