牛皮癣即银屑病，可使用的外用药膏主要有他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
一、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于治疗对传统疗法反应不佳或无法耐受的成人中重度特应性皮炎，也可用于银屑病的治疗，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。该药膏通过抑制T淋巴细胞活化，减轻局部免疫炎症反应，从而缓解银屑病皮损的红斑、鳞屑和浸润。使用时应避免长时间日光照射，部分患者用药初期可能出现局部烧灼感或瘙痒。
二、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，主要用于治疗寻常型银屑病。其作用机制是抑制皮肤角质形成细胞过度增殖，并诱导其正常分化，同时具有免疫调节作用，能有效减少皮损部位的鳞屑、斑块厚度和红斑。该药膏适用于静止期斑块状银屑病，不宜用于面部、腹股沟等敏感部位，长期大面积使用需注意监测血钙水平。
三、卤米松乳膏
卤米松乳膏属于强效糖皮质激素，适用于银屑病急性期、炎症反应明显的皮损。它能快速抗炎、抗增生和免疫抑制，有效减轻瘙痒、红斑和鳞屑。该药膏通常用于短期、间歇性治疗，以控制症状，长期连续使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，故不推荐用于面部及皮肤褶皱处，且应在医生指导下逐渐减量停药。
四、水杨酸软膏
水杨酸软膏属于角质松解剂，常用于银屑病的辅助治疗。其作用是软化并去除增厚的角质层和鳞屑，促进其他外用药物的渗透。对于鳞屑较厚的斑块型银屑病皮损，使用水杨酸软膏可帮助清洁皮损表面。该药膏浓度通常为2%-5%，不宜大面积长期使用，以免经皮吸收引起水杨酸中毒，皮肤有破损或感染时应避免使用。
五、丙酸氟替卡松乳膏
丙酸氟替卡松乳膏是一种中效糖皮质激素，适用于治疗银屑病引起的炎症和瘙痒。它具有较强的抗炎和血管收缩作用，能有效缓解皮损的炎性症状。该药膏适用于轻中度银屑病，使用时应根据皮损严重程度和部位选择适宜的疗程，避免突然停药导致反跳现象。与其他激素药膏一样，需注意其潜在的不良反应，如皮肤变薄、色素改变等。
银屑病的治疗需在皮肤科医生指导下进行，根据皮损类型、严重程度及部位个体化选择外用药膏，通常采用序贯疗法或联合疗法。除药物治疗外，患者应注意皮肤保湿，每日使用温和无刺激的保湿霜；避免搔抓、摩擦皮损，防止同形反应；洗澡水温不宜过高，选择温和的清洁产品。日常生活中应保持规律作息，避免精神紧张和劳累，均衡饮食，限制酒精摄入，并注意观察记录皮损变化，定期复诊以便医生调整治疗方案。
