降压药的选择需根据个体情况由医生综合评估，目前临床常用的降压药中，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等类别均有副作用较小且效果稳定的药物。主要有卡托普利片、缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等。
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于原发性高血压及肾性高血压。该药通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，降压效果明确，常见副作用为干咳，但发生率较低。严重肾功能不全患者需谨慎使用，妊娠期禁用。用药期间需定期监测血钾和肾功能。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂代表药物，适用于各级高血压患者。其通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，疗效持久稳定，副作用发生率较低，偶见头晕或血钾升高。与利尿剂联用可增强疗效，但双侧肾动脉狭窄者禁用。该药对靶器官保护作用显著。
苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降压，适用于合并冠心病的高血压患者。该药降压平稳，常见副作用为踝部水肿和面部潮红，但程度多较轻微。肝功能不全者需调整剂量，可与多数降压药联合使用，尤其适合老年高血压患者。
美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，适用于中青年交感神经兴奋型高血压。通过抑制心肌收缩力和减慢心率降低血压，对心脏具有保护作用。可能引起心动过缓和乏力，哮喘患者禁用。该药需逐步调整剂量，突然停药可能引发反跳性高血压。
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量降压，适用于轻度高血压或作为联合用药基础。长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症，需定期监测电解质。该药价格低廉，与保钾利尿剂联用可减少电解质紊乱风险，但肾功能严重减退者效果有限。
高血压患者选择药物时应在医生指导下综合考虑年龄、并发症及药物耐受性，不可自行调整用药。日常需保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录变化趋势，出现头晕或心悸等不适及时就医复查。
