特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。
一、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片是治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的口服糖皮质激素。该药通过抑制免疫系统功能，减少针对血小板的自身抗体产生，从而提升血小板计数。它适用于病情相对稳定的患者，作为初始治疗的主要选择。使用该药物必须在医生指导下进行，并需要定期监测血小板水平和可能出现的副作用，如向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等。患者不可自行增减剂量或突然停药。
二、甲泼尼龙片
甲泼尼龙片是另一种糖皮质激素类药物，其作用机制与醋酸泼尼松片类似，但抗炎和免疫抑制的强度略有不同。医生可能会根据患者的个体反应、耐受情况或合并的其他健康问题来选择使用甲泼尼龙片。该药同样用于抑制异常的免疫反应，帮助恢复血小板数量。治疗期间需密切观察疗效和不良反应，并遵循医嘱逐步调整用药方案。
三、地塞米松片
地塞米松片属于长效糖皮质激素，其抗炎和免疫抑制作用更强。在特发性血小板减少性紫癜的治疗中，有时会采用大剂量地塞米松冲击疗法作为一线治疗方案，以期快速提升血小板数量。这种方案通常需要在医院或医生严密监控下进行。由于其作用强，潜在的副作用风险也相应增加，因此对用药时机、剂量和疗程有严格的要求。
四、静脉注射用人免疫球蛋白
静脉注射用人免疫球蛋白并非激素，但在某些情况下可作为一线或紧急治疗的选择。它通过多种机制快速提升血小板计数，例如阻断巨噬细胞对血小板的破坏、调节免疫功能等。该药常用于需要快速提升血小板水平的紧急情况，如发生严重出血时，或对糖皮质激素治疗无效、不耐受的患者。通常需要静脉输注，治疗应在医疗监护下完成。
五、促血小板生成素受体激动剂
促血小板生成素受体激动剂是一类较新的药物，如艾曲泊帕乙醇胺片、罗米司亭等。它们通过模拟体内促血小板生成素的作用，刺激骨髓中的巨核细胞产生更多的血小板。这类药物通常用于对糖皮质激素或静脉注射用人免疫球蛋白治疗反应不佳的慢性特发性血小板减少性紫癜患者。作为二线治疗药物，它们为长期管理血小板减少提供了重要选择，但同样需要医生处方并定期监测。
特发性血小板减少性紫癜的治疗是一个长期过程，药物治疗需严格在血液科医生指导下进行。除了遵医嘱用药外，患者在日常生活中应注意预防出血，避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷刷牙，谨慎使用可能影响血小板功能的药物如阿司匹林。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，以支持身体机能。保持规律作息，避免感染，因为感染可能诱发或加重病情。定期复查血常规，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，是管理该疾病的关键。
