失眠期间服用药物可能对怀孕产生影响，具体取决于药物种类和服用时间。短期按医嘱使用部分助眠药物通常风险较低，但长期或滥用某些药物可能干扰生殖健康。
苯二氮䓬类如艾司唑仑片、唑吡坦片等短期使用对生育功能影响较小，但长期服用可能通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌。部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、米氮平片在孕早期使用可能增加胎儿畸形风险，需在孕前3-6个月逐步调整用药方案。中成药如安神补脑液、枣仁安神胶囊虽不良反应较少，但含有的朱砂等成分可能蓄积体内，建议孕前半年停用。非处方药如褪黑素制剂虽未明确致畸证据，但可能改变昼夜节律影响受孕时机。部分复方感冒药含苯海拉明等镇静成分，意外妊娠时连续使用可能增加流产概率。
备孕期间出现失眠应优先尝试认知行为疗法、冥想等非药物干预。既往有长期用药史者需在孕前完成药物代谢评估，必要时更换为妊娠安全分级B类的助眠药物如盐酸曲唑酮片。孕早期意外暴露于镇静药物时应立即进行产前咨询，通过超声检查和血清筛查排除畸形风险。哺乳期使用唑吡坦等短效药物需间隔4小时再喂奶，避免药物经乳汁传递。
计划怀孕前应完成全面用药评估，逐步替换潜在风险药物。建立规律睡眠习惯，避免夜间蓝光暴露和咖啡因摄入，卧室保持适宜温湿度。适度进行瑜伽、普拉提等舒缓运动，必要时可尝试经颅磁刺激等物理疗法替代药物。若失眠持续超过2周或伴随焦虑抑郁症状，需及时到妇产科与精神科联合门诊进行干预。
