避孕药一般不会引起宫外孕，但存在极少数特殊情况可能增加宫外孕风险。宫外孕通常与输卵管功能异常、盆腔炎症等因素相关，紧急避孕药或避孕失败时可能因激素作用影响输卵管蠕动，导致受精卵在子宫外着床。
避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质或子宫内膜环境来达到避孕效果，常规使用不会直接导致宫外孕。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等规范服用时，避孕成功率较高，且能维持输卵管正常功能。长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素发挥作用，对输卵管影响更小。
紧急避孕药如左炔诺孕酮片在避孕失败情况下，可能因高剂量孕激素暂时干扰输卵管蠕动功能，若受精卵已形成但未能及时进入宫腔，可能增加异位妊娠概率。此外，原有输卵管粘连、慢性盆腔炎患者使用避孕药时，宫外孕风险相对更高。但这种情况属于避孕失败后的继发事件，并非药物直接导致。
建议有宫外孕高危因素者选择避孕方式前咨询医生，定期进行妇科检查。若使用避孕药后出现停经伴下腹剧痛、阴道不规则出血等症状需立即就医，排除宫外孕可能。日常应注意避免盆腔感染，减少输卵管损伤风险。
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