参苓白术丸和归脾丸的主要区别在于成分与功效：参苓白术丸侧重健脾祛湿，归脾丸则偏重补气养血安神。两者均属中成药，但适应证和组方差异显著。
一、成分差异
参苓白术丸以人参、茯苓、白术为主药，配伍山药、莲子等，重在补脾益气、渗湿止泻；归脾丸则含黄芪、龙眼肉、酸枣仁等，核心功效为益气补血、健脾养心。前者针对脾虚湿盛，后者适用于心脾两虚。
二、功效对比
参苓白术丸适用于食欲不振、大便溏稀等脾虚湿滞症状，能改善消化功能；归脾丸主治心悸失眠、面色萎黄等气血不足表现，兼有安神作用。两者虽均健脾，但归脾丸更侧重补血宁心。
三、适应证区别
参苓白术丸多用于慢性胃肠炎、功能性腹泻等脾虚湿困疾病；归脾丸则针对贫血、神经衰弱等心脾两虚证候。使用前需辨证，避免误用加重病情。
四、禁忌人群
参苓白术丸湿热内蕴者禁用；归脾丸感冒发热或实热证患者忌服。孕妇、儿童等特殊人群均需在中医师指导下使用，不可自行服药。
五、联用建议
若同时存在脾虚湿盛与气血不足，可在医生指导下联用，但需调整剂量。两者均含补益成分，长期服用可能引起上火，需定期复诊评估。
使用中成药前应明确辨证，避免混淆相似功效药物。服药期间忌生冷油腻，保持规律作息。若症状持续或加重，应及时就医调整方案，不可依赖单一药物长期调理。
