放药杀牙神经后疼痛加重可能是药物刺激或感染扩散引起的。牙神经失活治疗过程中可能出现短暂疼痛加剧，通常与药物作用、炎症反应或操作损伤有关。若疼痛持续超过24小时或伴随肿胀发热，需立即就医排除根尖周炎、牙髓坏死等并发症。
药物封存后牙髓组织受化学刺激产生充血水肿，压力增加导致疼痛短暂加剧，属于常见反应。部分患者对失活剂敏感可能出现放射性疼痛，表现为同侧头痛或耳部不适。操作中器械触碰根尖区或药物溢出也可能引发一过性剧痛，多数在6-12小时内自行缓解。
持续加重的跳痛伴牙龈肿胀提示可能发生急性根尖周炎，细菌通过根尖孔扩散至周围组织引发化脓性炎症。牙髓坏死液化产生的腐败物质若未及时引流，可导致颌面部间隙感染。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出现感染扩散，需通过根管引流配合抗生素控制。
出现剧烈疼痛时应避免咬合受压，可用冰袋间歇冷敷患侧面部。禁止自行服用强效止痛药掩盖症状，建议及时复诊拍摄牙片评估根尖状况。治疗期间保持口腔清洁，使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，避免进食过硬过烫食物刺激患牙。
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