肾动脉狭窄引起的高血压可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。肾动脉狭窄可能导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引发继发性高血压，需在医生指导下选择针对性药物并定期监测血压。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利片、依那普利片等药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。适用于单侧肾动脉狭窄患者，但双侧肾动脉狭窄禁用，可能引起血肌酐升高或高钾血症，用药期间需监测肾功能和电解质。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，缓解血管收缩。与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似但副作用较少，同样需避免用于双侧肾动脉狭窄患者，可能出现头晕或血钾异常。
3、钙通道阻滞剂
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌。这类药物对肾动脉狭窄患者相对安全，不影响肾小球滤过率，常见副作用包括下肢水肿或面部潮红，适合合并冠心病患者。
4、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过抑制交感神经活性减慢心率。适用于合并快速性心律失常的肾动脉狭窄患者，可能掩盖低血糖症状，哮喘患者慎用，突然停药可能引发反跳性高血压。
5、利尿剂
氢氯噻嗪片、呋塞米片通过促进钠水排出减少血容量。肾动脉狭窄患者使用需谨慎，过度利尿可能加重肾缺血，尤其需注意监测血钾水平，长期使用可能引起尿酸升高或糖代谢异常。
肾动脉狭窄高血压患者需严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间。定期复查肾动脉超声和肾功能，若药物控制不佳或出现肾功能恶化，需及时评估血管介入治疗指征。注意监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生调整用药参考。
