杜仲使用时需要注意过敏反应、肝肾疾病患者慎用、避免长期大剂量使用、妊娠期及哺乳期女性慎用、药物相互作用等事项。建议在医生指导下规范使用，并定期监测相关指标。
1、过敏反应
部分人群可能对杜仲中的有效成分如绿原酸、京尼平苷等产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状。首次使用前建议进行小剂量测试，出现异常需立即停用。过敏体质者应提前告知医生病史，必要时可配合抗组胺药物预防。
2、肝肾疾病慎用
杜仲需通过肝脏代谢并经肾脏排泄，肝肾功能不全者可能影响药物清除效率，导致成分蓄积。慢性肝炎、肝硬化或肾小球滤过率下降患者使用时应调整剂量，并定期检测转氨酶及肌酐水平。合并利尿剂使用时更需警惕电解质紊乱。
3、剂量控制
杜仲常规用量为6-12克/日，超量使用可能引发头晕、恶心等不良反应。连续服用超过3个月需评估疗效与安全性，避免累积毒性。含杜仲的中成药如杜仲降压片需注意与其他降压药的协同效应，防止血压过度下降。
4、特殊人群禁忌
杜仲可能影响子宫平滑肌收缩，妊娠期女性禁用以防流产风险。哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿，建议暂停哺乳或选择替代药物。儿童骨骼发育期使用需严格把控适应症，避免干扰钙磷代谢。
5、药物相互作用
杜仲与华法林等抗凝药同用可能增强出血倾向，与降糖药联用需警惕低血糖风险。含金属离子的制剂如钙片会与杜仲中鞣质结合降低药效，建议间隔2小时服用。使用免疫抑制剂者应避免杜仲的免疫调节作用干扰疗效。
使用杜仲期间应保持饮食清淡，减少高脂食物摄入以减轻肝脏负担，适当补充优质蛋白帮助组织修复。规律监测血压血糖变化，避免剧烈运动引发体位性低血压。储存时需置于阴凉干燥处，防止有效成分氧化失效。出现持续腹泻或心悸等不适需及时就医调整用药方案。
