硝酸甘油片的禁忌是什么

硝酸甘油片的禁忌主要有严重贫血、严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、近期使用西地那非等PDE5抑制剂、对该药物过敏等。

硝酸甘油片通过扩张血管降低心脏负荷，但严重贫血患者血液携氧能力已显著下降。血管扩张可能进一步减少外周组织供氧，加重头晕、乏力等症状，甚至诱发晕厥或休克。使用后可能出现皮肤苍白、呼吸急促等症状。

药物会显著降低血压水平，收缩压小于90mmHg的患者使用后可能引发循环衰竭。临床表现为意识模糊、四肢湿冷及少尿等症状，原有低血容量或脱水者风险更高。

该疾病患者左心室流出道存在机械性梗阻，硝酸甘油片扩张静脉血管会减少回心血量，加重左心室充盈不足，导致心输出量急剧下降。可能引发胸痛加重、呼吸困难甚至晕厥。

西地那非、他达拉非等药物与硝酸甘油片联用会产生协同降压作用，可能导致致命性低血压。近期24小时内使用过此类药物治疗勃起功能障碍者须绝对禁用。

对硝酸酯类药物过敏者会出现皮肤潮红、皮疹、喉头水肿等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。既往有硝酸甘油片用药过敏史者需禁用所有硝酸酯类制剂。

使用硝酸甘油片前需评估基础疾病和用药史，避免驾驶或操作精密仪器。舌下含服时宜采取坐位，防止体位性低血压。应避光保存于原装棕色玻璃瓶内，开封后3个月未用完需更换。心绞痛发作频繁或含服无效时须立即就医，可能提示急性心肌梗死。