梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播或血液传播。感染原因主要有不安全性行为、母婴垂直传播、共用注射器、医源性感染、皮肤黏膜破损接触病原体等。
1、不安全性行为
无保护措施的性行为是梅毒传播的主要途径。梅毒螺旋体可通过阴道、肛门或口腔黏膜的微小破损侵入人体。早期梅毒患者的皮损如硬下疳、扁平湿疣中含有大量病原体，具有高度传染性。使用安全套可显著降低感染风险，但无法完全避免阴囊、会阴等未被覆盖部位的接触传播。
2、母婴垂直传播
妊娠期女性若未接受规范产检或未及时治疗，梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨软骨炎等严重并发症。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需接受青霉素治疗以阻断母婴传播。
3、共用注射器
静脉吸毒者共用针具可能通过血液直接传播梅毒螺旋体。这种传播方式在吸毒人群中较为常见，同时会增加HIV合并感染的风险。规范的针具交换计划和美沙酮替代治疗有助于减少此类传播。
4、医源性感染
极少数情况下可能通过输血或器官移植传播，现代血库对献血者实施严格筛查后此类风险已大幅降低。医务人员接触患者体液时若发生针刺伤等职业暴露，也存在理论上的感染可能，需立即进行暴露后预防。
5、皮肤黏膜破损接触
破损的皮肤或黏膜直接接触活动性梅毒患者的皮损分泌物可能导致感染，如接吻时口腔黏膜溃疡接触硬下疳。此类传播概率较低，保持皮肤屏障完整性和避免接触可疑皮损可有效预防。
预防梅毒需坚持安全性行为、避免共用注射器具，孕妇应完成规范产前检查。出现无痛性生殖器溃疡、全身皮疹等可疑症状时须及时就医，通过血清学检测确诊后接受足疗程青霉素治疗。治愈后仍需定期复查血清滴度，性伴侣应同步筛查治疗以阻断传播链。日常生活中注意保持外阴清洁干燥，治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。
