母乳喂养的孩子需要补充维生素D。母乳中维生素D含量较低，难以满足婴儿生长发育需求，可能引起维生素D缺乏性佝偻病、骨骼发育异常等问题。
足月健康婴儿出生后数日即可开始每日补充维生素D。母乳中维生素D浓度受母亲饮食和日照影响有限，即使母亲自身摄入充足，通过乳汁传递给婴儿的量仍不足。婴儿皮肤合成维生素D的能力较弱，尤其冬季或高纬度地区日照不足时更易缺乏。早期缺乏可能表现为易激惹、多汗、枕秃等非特异性症状，长期缺乏可导致方颅、肋骨串珠等骨骼畸形。
早产儿、低出生体重儿、双胞胎等需要更高剂量的维生素D补充。这类婴儿体内储存不足且生长速度快，普通补充剂量可能无法满足需求。存在慢性腹泻、肝胆疾病或特殊用药的婴儿，可能影响维生素D吸收代谢，需在医生指导下调整补充方案。部分配方奶粉喂养的婴儿若每日摄入量不足，也可能需要额外补充。
建议母乳喂养婴儿每日补充维生素D，并定期进行儿童保健检查。除补充剂外，可适当增加户外活动时间，选择清晨或傍晚阳光温和时段，避免强烈日照损伤婴儿娇嫩皮肤。母亲保持均衡饮食，适当摄入富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄等，虽不能显著提高母乳中含量，但对自身健康有益。若发现婴儿有睡眠不安、颅骨软化等异常表现，应及时就医评估。
