治疗肾炎可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物。肾炎的治疗需根据病理类型及病情严重程度个体化选择药物,主要涉及利尿消肿、控制血压、免疫抑制等不同作用机制的药物。
一、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂,适用于肾炎合并水肿或高血压患者。该药通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,促进水分排出,减轻水肿症状。使用期间需监测电解质水平,长期服用可能引起低钾血症。肾炎患者合并肾功能严重受损时需调整剂量。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂,具有降低尿蛋白和保护肾功能的作用。该药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,减轻肾小球内高压状态,延缓肾炎进展。尤其适用于伴有高血压的慢性肾炎患者,但妊娠期禁用。
三、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片是糖皮质激素类药物,主要用于免疫介导的肾炎如微小病变型肾病。通过抑制免疫炎症反应,减少抗体生成和炎性因子释放,改善肾小球滤过膜通透性。需注意逐渐减量停药,避免反跳现象,长期使用可能诱发骨质疏松等副作用。
四、环磷酰胺片
环磷酰胺片为细胞毒类免疫抑制剂,适用于重症肾炎如新月体性肾炎。该药通过烷化作用抑制淋巴细胞增殖,阻断免疫复合物沉积导致的肾损伤。用药期间需定期检查血常规和肝功能,可能引起骨髓抑制等不良反应。
五、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片为中成药免疫调节剂,对慢性肾炎蛋白尿有一定疗效。主要成分为雷公藤提取物,具有抗炎和免疫抑制作用,可减轻肾小球基底膜损伤。需注意该药可能影响生殖系统,育龄期患者使用前应充分评估。
肾炎患者除规范用药外,需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步。定期监测血压、尿常规及肾功能指标,出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊。注意预防呼吸道感染,疫苗接种前需咨询保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。