慢性结肠炎的治疗药物需根据具体类型和症状选择。常用药物包括氨基水杨酸类如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤以及益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌。
氨基水杨酸类药物是轻中度溃疡性结肠炎的首选,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。美沙拉嗪适用于病变局限在左半结肠的患者,柳氮磺吡啶对远端结肠炎效果较好但需注意磺胺过敏风险。
糖皮质激素用于中重度活动期患者的短期诱导缓解,泼尼松口服或氢化可的松静脉给药可快速控制急性炎症。长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高等副作用。
免疫抑制剂适用于激素依赖或无效的慢性病例,硫唑嘌呤通过调节免疫功能减少复发。用药期间需定期监测血常规和肝功能。益生菌可调节肠道菌群平衡,对缓解腹泻、腹胀等症状有辅助作用。
少数病情顽固或出现并发症的患者可能需要生物制剂如英夫利昔单抗治疗。药物选择需结合肠镜评估结果,伴有直肠炎者可配合栓剂局部用药。症状持续加重或出现便血、消瘦时应及时复诊调整方案。