同房时间短早泄可通过药物治疗改善,常用药物包括盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎或激素紊乱等原因引起。
心理因素是早泄的常见诱因,焦虑、紧张或伴侣关系紧张可能导致射精控制能力下降。心理疏导和性行为训练有助于缓解症状,必要时可结合认知行为治疗。
阴茎敏感度过高可能因局部神经分布异常或包皮过长导致。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度,包皮环切术适用于包皮过长患者。使用前需排除皮肤过敏风险。
慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精阈值。确诊需结合尿常规、前列腺液检查,治疗可选用抗生素如左氧氟沙星,配合温水坐浴改善局部血液循环。
激素紊乱如甲状腺功能亢进或睾酮水平异常需通过血液检查确认。甲状腺功能异常者可服用甲巯咪唑调节,睾酮替代治疗需严格评估适应证。
少数情况下早泄与神经系统病变如多发性硬化或遗传因素相关。若伴随排尿异常、肢体麻木等症状,需进行磁共振成像等进一步检查。药物治疗无效者可考虑阴茎背神经选择性切断术,但需谨慎评估手术风险。