输尿管轻度扩张多数情况下属于生理性改变,无需过度干预。输尿管扩张可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、妊娠压迫或先天性发育异常等因素引起,通常表现为腰部酸胀、尿频或排尿不畅等症状。
生理性因素导致的轻度扩张常见于妊娠中后期增大的子宫压迫输尿管,或短时间内大量饮水造成的暂时性尿流增加。这类情况通常通过调整体位、控制饮水量后可自行缓解,定期超声复查即可。
病理性因素需关注泌尿系结石、输尿管狭窄或肿瘤压迫等可能性。结石堵塞可能伴随剧烈腰痛和血尿,狭窄多与既往感染或手术损伤相关。针对结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和枸橼酸氢钾钠;严重梗阻需考虑输尿管支架置入或经皮肾镜取石术。
先天性输尿管畸形如巨输尿管症可能引起持续性扩张,儿童患者常合并反复尿路感染。此类情况需通过尿动力学检查评估功能,必要时行输尿管再植术。
建议首次发现扩张时完善泌尿系超声和尿常规检查,若伴随发热、血尿或肾功能异常需及时就诊。随访期间出现疼痛加重或排尿困难应立即就医。