肝区疼痛可能由肝炎、胆囊炎、脂肪肝、肝囊肿、药物性肝损伤等原因引起。肝区疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀痛或刺痛，可能伴随食欲减退、乏力等症状。
1、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，病毒性肝炎较为常见。甲型、乙型、丙型等肝炎病毒均可导致肝脏炎症反应，引起肝细胞损伤。患者可能出现肝区隐痛、恶心呕吐、皮肤黄染等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。病毒性肝炎需配合抗病毒药物，慢性肝炎患者需定期监测肝功能。
2、胆囊炎
胆囊与肝脏解剖位置相邻，胆囊炎症可放射至肝区。急性胆囊炎多由胆结石梗阻引起，表现为右上腹剧痛、发热、墨菲征阳性。慢性胆囊炎可能引起持续性隐痛或饱胀感。治疗可使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，严重者需考虑胆囊切除术。高脂饮食可能诱发胆囊炎发作，患者需控制脂肪摄入。
3、脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝均可导致肝区胀痛不适。患者可能伴有体重超标、血脂异常等代谢问题。治疗需戒酒、控制饮食并增加运动，药物可选多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁片等。重度脂肪肝可能进展为肝硬化，需定期进行肝脏超声检查。
4、肝囊肿
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变。较小囊肿通常无症状，较大囊肿可能压迫肝包膜引起钝痛。囊肿继发感染时可出现发热、局部压痛。无症状小囊肿无须治疗，巨大囊肿可考虑穿刺抽液或手术切除。定期复查超声可监测囊肿变化，避免腹部外伤以防囊肿破裂。
5、药物性肝损伤
部分药物及其代谢产物可能对肝脏产生毒性作用。解热镇痛药、抗结核药、某些抗生素等常见引起药物性肝损伤。患者可能出现肝区疼痛、黄疸、转氨酶升高。治疗需立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽、异甘草酸镁等保肝药物。用药期间应定期检查肝功能，避免多种肝毒性药物联用。
肝区疼痛患者应注意休息，避免剧烈运动加重症状。饮食宜清淡易消化，限制高脂高糖食物摄入，戒除烟酒等肝损伤因素。可适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。出现持续疼痛、黄疸、发热等症状时应及时就医，完善肝功能、超声等检查明确病因。慢性肝病患者需遵医嘱定期复查，不可自行调整药物剂量。
