新生儿溶血病可能由母婴血型不合、遗传因素、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、感染等因素引起。新生儿溶血病是指由于母婴血型不合等原因导致胎儿或新生儿红细胞破坏加速，出现黄疸、贫血等症状的疾病。
1、母婴血型不合
母婴ABO血型不合或Rh血型不合是新生儿溶血病最常见的原因。当母亲血型为O型而胎儿为A型或B型，或母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。这种情况需要密切监测胎儿情况，必要时进行宫内输血或提前分娩。
2、遗传因素
某些遗传性红细胞疾病如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等可导致新生儿红细胞形态异常，容易在脾脏被破坏。这类患儿往往有家族史，需要进行基因检测确诊。治疗上可能需要脾切除或输血支持。
3、红细胞膜缺陷
红细胞膜蛋白异常如遗传性球形红细胞增多症会导致红细胞变形能力下降，在通过微循环时容易被破坏。这类患儿红细胞渗透脆性试验阳性，外周血涂片可见球形红细胞增多。严重时需要输血治疗，部分病例可考虑脾切除。
4、红细胞酶缺乏
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等红细胞酶缺乏疾病可导致红细胞抗氧化能力下降，在接触氧化性物质时发生溶血。这类患儿要避免接触蚕豆、萘丸等氧化性物质，急性溶血时需要输血和碱化尿液治疗。
5、感染因素
宫内感染如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等感染可导致胎儿红细胞破坏。这类患儿除溶血表现外，常伴有肝脾肿大、血小板减少等其他系统受累表现。需要针对病原体进行治疗，同时处理溶血并发症。
对于新生儿溶血病患儿，家长需密切观察黄疸进展情况，定期监测血红蛋白和胆红素水平。提倡母乳喂养，但严重溶血时需要暂停母乳。保持适宜的环境温度，避免感染。遵医嘱进行光疗、输血等治疗，定期随访评估生长发育情况。出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等胆红素脑病征兆时需立即就医。
