通脉养心丸适用于气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛患者，主要临床表现为胸闷、胸痛、心悸气短、倦怠乏力等。该药由当归、丹参、三七、地龙、降香、川芎等多味中药组成，具有益气养阴、活血通络的功效。
1、冠心病稳定型心绞痛
临床确诊冠心病且属于稳定型心绞痛的患者，出现胸闷胸痛反复发作，伴随倦怠乏力、气短懒言等症状时适用。心电图可能显示心肌缺血改变，但无心肌酶谱升高。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油可缓解。
2、气阴两虚证患者
表现为心悸气短、自汗盗汗、咽干口燥、神疲乏力等气阴两虚特征的中老年患者适用。舌诊可见舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白或少苔，脉象细弱或结代。这类患者多存在冠状动脉粥样硬化基础，血管弹性减退伴有微循环障碍。
3、胸闷心悸症状者
长期存在不明原因胸闷、心悸的非急性发作期患者，经中医辨证属于气阴两虚兼血瘀证时可考虑使用。常见于心血管神经症或轻度冠状动脉供血不足患者，心脏检查未见器质性病变但症状反复，活动后加重。
4、心梗后康复治疗
心肌梗死经过急性期治疗进入恢复期的患者，存在气虚血瘀表现时可配合使用。能帮助改善心肌微循环，减轻缺血再灌注损伤导致的心肌顿抑，促进心功能恢复。但须排除急性冠脉综合征等急重症。
5、高脂血症伴胸闷
血脂异常合并慢性心肌缺血症状的患者，在规范降脂治疗基础上可联合使用。药方中丹参、三七等成分具有调节血脂、抗血小板聚集作用，适合长期低密度脂蛋白胆固醇控制不佳的二级预防人群。
使用通脉养心丸需注意，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等急重症患者禁用。服药期间应定期监测心电图和心功能，避免与抗凝药物联用增加出血风险。建议配合低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，保持情绪稳定，出现心绞痛加重或持续时间延长时应立即就医。
