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药物确实可能引起过敏反应,药物过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应。药物过敏反应主要有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、过敏性休克等表现。建议出现疑似药物过敏反应时立即停药并就医。

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一、药物过敏反应机制

药物过敏反应属于变态反应,药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。当再次接触相同药物时,抗原抗体结合引发过敏反应。常见致敏药物包括青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、解热镇痛药、抗癫痫药等。

二、药物过敏反应表现

药物过敏反应可表现为皮肤症状如红斑、丘疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。全身症状包括发热、关节痛、淋巴结肿大。最严重的是过敏性休克,表现为血压下降、意识障碍、呼吸急促,需要立即抢救。部分患者可能出现药物热、血清病样反应等特殊表现。

三、药物过敏反应诊断

药物过敏反应主要依据用药史、临床表现和实验室检查诊断。皮肤试验如点刺试验、皮内试验可用于部分药物过敏检测。体外试验包括特异性IgE检测、淋巴细胞转化试验等。药物激发试验是确诊金标准,但存在风险需谨慎进行。

四、药物过敏反应处理

发生药物过敏反应应立即停用可疑药物。轻症可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。中重度反应需使用地塞米松注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素。过敏性休克需立即肌注肾上腺素注射液,同时给予吸氧、扩容等抢救措施。

五、药物过敏反应预防

预防药物过敏反应需详细询问过敏史,避免使用已知过敏药物。使用易致敏药物前应进行皮试。对必须使用但存在过敏风险的药物,可采用药物脱敏疗法。患者应随身携带药物过敏卡,就医时主动告知医务人员过敏史。

药物过敏反应可轻可重,日常应注意观察用药后反应。使用新药时应从小剂量开始,在医疗机构监护下用药。出现皮肤瘙痒、皮疹等不适症状应立即就医。过敏体质者用药需格外谨慎,建议在医生指导下选择替代药物。保持规律作息,增强免疫力也有助于减少过敏发生。

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