慢性胃炎不吃药一般不会自己好，但部分症状较轻的患者可能通过调整生活方式得到缓解。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激等因素引起，建议患者及时就医明确病因。
慢性胃炎若由幽门螺杆菌感染引起，胃黏膜炎症会持续存在并可能加重，伴随上腹隐痛、餐后饱胀等症状。长期未治疗可能诱发胃溃疡或胃黏膜萎缩。这类患者需规范使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除感染。若因长期服用非甾体抗炎药导致，停药后配合铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可改善症状。部分患者因长期饮酒或进食辛辣食物发病，戒除诱因后胃黏膜修复能力较强时，可能出现自愈倾向。
慢性胃炎病程超过三个月未干预可能发展为萎缩性胃炎，伴随胃酸分泌减少、消化不良等症状。这类患者可能出现胃黏膜肠上皮化生等癌前病变。长期胆汁反流性胃炎会持续损伤胃窦部黏膜，导致顽固性上腹痛。自身免疫性胃炎伴随内因子抗体阳性时，会不可逆破坏胃壁细胞，必须终身补充维生素B12注射液。胃黏膜已出现糜烂或出血的患者，不治疗可能引发贫血或穿孔。
慢性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等。注意饮食温度适宜，减少腌制、油炸食品摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期进行胃镜检查监测病情变化。若出现呕血、黑便、体重骤降等症状须立即就医。
