胆结石手术后一般需要遵医嘱使用抗生素、利胆药、解痉止痛药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物。具体用药需根据术后恢复情况、有无感染或并发症等因素综合决定,不可自行服药。

一、抗生素
头孢呋辛酯片常用于预防或治疗胆道术后感染,可抑制细菌细胞壁合成。左氧氟沙星片对胆道常见致病菌如大肠埃希菌有较强抗菌活性。阿莫西林克拉维酸钾分散片能覆盖需氧菌和厌氧菌,适用于合并胆管炎的患者。使用抗生素需注意过敏反应,疗程通常不超过7天。
二、利胆药
熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁分泌,降低胆汁胆固醇饱和度。茴三硫片能增加胆汁中水分分泌,改善胆汁淤积。这两种药物需长期服用时需监测肝功能,胆道完全梗阻者禁用。
三、解痉止痛药
消旋山莨菪碱片可缓解Oddi括约肌痉挛引起的隐痛。曲马多缓释片用于中度术后疼痛,但需警惕成瘾性。布洛芬胶囊适用于轻度疼痛伴炎症反应时,消化道溃疡患者慎用。

四、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,保护术后应激性胃黏膜。瑞巴派特片通过增加胃黏液分泌促进黏膜修复。这类药物建议餐后服用,避免与抗生素同服影响吸收。
五、促胃肠动力药
多潘立酮片可加速胃排空,缓解术后腹胀。莫沙必利片通过5-HT4受体激动作用改善全消化道蠕动。使用期间需观察有无心悸等不良反应,心脏病患者慎用。

术后1周内应以流质饮食为主,逐步过渡到低脂软食,避免油炸食品和动物内脏。每日饮水量保持2000毫升以上,适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。术后2周可开始散步等轻度活动,但3个月内禁止提重物。定期复查腹部超声观察胆管情况,若出现发热、黄疸或持续腹痛需立即就医。








