抗结核药物常见的副作用主要有胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应、神经系统症状、血液系统异常等。抗结核药物是治疗结核病的关键手段，但部分患者可能出现不同程度的不良反应，需在医生指导下规范用药并密切监测。
1、胃肠道反应
异烟肼片、利福平胶囊等药物可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。这些反应多出现在用药初期，与药物直接损伤胃肠黏膜或刺激肠道菌群紊乱有关。建议餐后服药减轻刺激，若持续严重可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂调整用药方案。
2、肝功能损害
吡嗪酰胺片与利福平胶囊联合使用可能导致转氨酶升高，表现为黄疸、食欲减退。这与药物代谢过程中产生的肝毒性物质有关，乙肝携带者风险更高。用药期间需每月监测肝功能，异常时需暂停用药并配合水飞蓟素胶囊等保肝治疗。
3、过敏反应
链霉素注射剂可能引发皮疹、药物热甚至过敏性休克，属于IgE介导的速发型超敏反应。用药前需详细询问过敏史，出现皮肤瘙痒时应立即停用，必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。
4、神经系统症状
异烟肼片可能干扰维生素B6代谢，导致周围神经炎表现为手足麻木。长期用药者需联合维生素B6片预防，已出现症状者可肌注甲钴胺注射液营养神经。乙胺丁醇片则可能引起视神经炎，需定期进行视力检查。
5、血液系统异常
利福平胶囊可能抑制骨髓造血功能，引发白细胞减少或血小板降低。表现为反复感染或皮下瘀斑，需每周复查血常规。严重时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血，必要时暂停抗结核治疗。
服用抗结核药物期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助修复组织，避免酒精减轻肝脏负担。出现持续呕吐、皮肤黄染或视物模糊等严重副作用时须立即就医。治疗全程需遵医嘱定期复查肝肾功能、血常规等指标，不可自行调整药量或中断治疗，结核杆菌易产生耐药性导致治疗失败。适当补充复合维生素B族和维生素C有助于减轻药物不良反应。
