牛皮癣口服用药需在医生指导下使用，常用药物主要有甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、环孢素软胶囊、富马酸二甲酯肠溶胶囊、托法替布片等。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂，适用于治疗中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等。该药物通过抑制细胞增殖和免疫调节发挥作用，能有效控制皮损面积和严重程度。使用该药物需定期监测血常规和肝功能，常见不良反应包括恶心、口腔溃疡、骨髓抑制等。患者不可自行用药，必须由医生评估后开具处方并制定个体化给药方案。
二、阿维A胶囊
阿维A胶囊属于维A酸类药物，适用于治疗严重的银屑病，如泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。它能调节表皮细胞分化与增殖，抑制角质形成细胞过度增生。该药物有明确的致畸性，育龄期女性在治疗期间及停药后相当长一段时间内必须严格避孕。常见副作用包括皮肤黏膜干燥、血脂升高、肝酶异常等，需在用药期间定期复查相关指标。
三、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，具有强效的免疫抑制作用，适用于传统治疗无效的严重斑块状银屑病。它能快速控制病情，但通常不作为长期维持治疗的首选，因其长期使用可能增加肾脏毒性、高血压及恶性肿瘤的风险。用药期间需密切监测血压、肾功能和血药浓度，并根据监测结果调整剂量。
四、富马酸二甲酯肠溶胶囊
富马酸二甲酯肠溶胶囊是一种新型口服免疫调节剂，适用于治疗中重度斑块状银屑病。其作用机制可能与激活Nrf2通路，发挥抗氧化和抗炎作用有关。该药物相对安全性较好，常见不良反应为胃肠道反应如腹痛、腹泻，以及面部潮红，这些反应多出现在治疗初期并可能随时间减轻。使用前仍需排除活动性感染等禁忌情况。
五、托法替布片
托法替布片是一种JAK激酶抑制剂，通过阻断细胞内炎症信号通路发挥作用，适用于对传统系统治疗反应不佳的活跃银屑病关节炎患者，对皮肤症状也有改善作用。使用此类药物可能增加严重感染、血栓形成、恶性肿瘤的风险，尤其在老年患者中。治疗前需进行结核筛查，治疗中需警惕感染迹象，并定期评估获益与风险。
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性系统性疾病，口服药物治疗是控制中重度病情的重要手段，但均属于处方药，存在不同程度的潜在副作用，必须在皮肤科医生全面评估后使用，患者切勿自行购买服用。治疗期间，患者应严格遵循医嘱，定期复诊并完成必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、血脂等，以便医生及时调整方案。同时，配合健康的生活方式，如均衡饮食、避免劳累和精神紧张、戒烟限酒、注意皮肤保湿和防晒，有助于维持病情稳定，减少复发。若在用药过程中出现发热、感染、异常出血或严重不适，应立即就医。
