心肌缺血可通过单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起,可能表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下用药。

1、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片属于硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,改善心肌供血。适用于稳定型心绞痛引起的心肌缺血,常见不良反应包括头痛、面部潮红。服药期间需避免突然起身以防体位性低血压,禁止与磷酸二酯酶抑制剂联用。长期使用可能产生耐药性,建议采用偏心给药法。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,通过抑制胆固醇合成减少动脉粥样硬化斑块形成。适用于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血,需定期检测肝功能肌酸激酶。常见副作用包括肌肉疼痛、转氨酶升高,与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。建议晚间服用以提高疗效。
3、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片为选择性β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量改善缺血症状。适用于交感神经过度兴奋诱发的心肌缺血,服药期间需监测心率血压。禁忌证包括严重心动过缓、心源性休克,停药需逐步减量。可能引起乏力、头晕等不良反应。

4、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于动脉粥样硬化性心肌缺血的二级预防。需餐后整片吞服以减少胃肠道刺激,长期使用可能增加出血风险。术前需提前停药,禁忌证包括活动性消化道溃疡、血友病等出血性疾病。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片为新型P2Y12受体拮抗剂,起效快且无需基因检测。适用于急性冠脉综合征导致的心肌缺血,常见不良反应包括呼吸困难、牙龈出血。禁止与强效CYP3A4抑制剂合用,严重肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期检查血常规。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在靶心率的百分之60至70。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带急救药物如硝酸甘油片。出现持续胸痛不缓解时需立即呼叫急救。







