降血压药的种类主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝水肿或心跳加快等反应，通常无须特殊处理，但若症状明显应咨询医生。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管舒张并减少水钠潴留，进而降低血压。这类药物对伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者有益。常见的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药初期可能出现干咳，若无法耐受需告知医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用来降低血压。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物也常用于保护心脏和肾脏功能，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。
四、利尿剂
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内的钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于容量负荷增高的高血压，或与其他类型降压药联合使用以增强疗效。常见的药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用期间需注意监测电解质平衡，长期大剂量使用可能引起低钾血症、尿酸升高等，应定期复查并在医生指导下调整。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、抑制肾素释放等多种机制来降低血压。特别适用于合并快速性心律失常、心绞痛、心力衰竭或心肌梗死后的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、普萘洛尔片等。使用时可能引起心率过慢、乏力或支气管痉挛，有哮喘病史的患者应谨慎使用，用药期间需监测心率和血压变化。
高血压患者在选择降压药物时，必须由医生根据具体病情、年龄、合并疾病及药物耐受性进行个体化制定方案，不可自行选购或更改剂量。除了药物治疗，生活方式的调整至关重要，包括坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量最好控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入；保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周坚持5天以上；维持健康体重，避免熬夜和过度精神紧张，戒烟限酒。定期监测血压并记录，有助于医生评估疗效和及时调整治疗策略，实现血压长期平稳达标。
