黄褐斑可通过内服或外用的中药调理改善，常用有效中药包括白芷、白术、茯苓、当归、珍珠粉等。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、气血不足等因素有关，需在中医师辨证指导下使用药物。
一、白芷
白芷具有祛风散寒、活血化瘀的功效，其含有的香豆素类成分可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。适用于气血瘀滞型黄褐斑，常与白附子、僵蚕配伍制成玉容散外敷。使用需注意光敏反应，孕妇慎用。
二、白术
白术能健脾益气、燥湿利水，通过调节脾胃功能改善湿浊上泛所致的面部色斑。常与茯苓、薏苡仁配伍内服，对脾虚型黄褐斑伴食欲不振者效果显著。需避免与藜芦同用，阴虚内热者慎服。
三、茯苓
茯苓利水渗湿、宁心安神，可调节水液代谢异常导致的色素沉着。多与山药、莲子配伍治疗心脾两虚型黄褐斑，对伴有失眠多梦者尤宜。长期服用需监测电解质，肾虚滑精者忌用。
四、当归
当归补血活血，其阿魏酸成分能改善微循环，适用于血虚血瘀型黄褐斑。常与川芎、红花组成桃红四物汤内服，月经期慎用。便溏者需配伍健脾药物，避免加重腹泻。
五、珍珠粉
珍珠粉外用可美白淡斑，内服能镇心安神。含多种氨基酸和微量元素，通过抗氧化作用减轻色素沉积。宜与牛奶或蜂蜜调敷，脾胃虚寒者内服需配伍温中药。需确保药材纯净度，避免重金属污染。
调理黄褐斑需配合防晒措施，避免日光直射加重色素沉着。保持规律作息，调节情志，适当食用富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西红柿。治疗期间忌食辛辣刺激食物，定期复诊调整方剂。若斑片突然增大或颜色加深，应及时就医排除恶性病变。
