苯妥英钠片主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作，也可用于三叉神经痛以及洋地黄中毒所致的心律失常。
苯妥英钠片是治疗癫痫大发作的首选药物之一，能有效抑制大脑皮层异常放电。癫痫大发作主要表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐等症状，通常持续数十秒至数分钟。苯妥英钠片通过稳定神经细胞膜电位、减少钠离子内流发挥作用。使用该药期间需定期监测血药浓度，避免出现眼球震颤、共济失调等中毒反应。常见的癫痫药物还包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等，但均需严格遵医嘱调整剂量。
针对部分性癫痫发作如单纯部分性发作或复杂部分性发作，苯妥英钠片可通过阻断病灶异常放电向周围脑组织扩散而控制症状。患者可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或短暂意识障碍，持续时间较短但易频繁发作。需注意该药可能引起牙龈增生、多毛等不良反应，长期服用者应加强口腔护理。类似适应证的药物还有左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癫痫药物。
苯妥英钠片可通过抑制神经细胞过度兴奋来缓解三叉神经痛发作。三叉神经痛特征为面部闪电样剧烈疼痛，常由咀嚼、刷牙等动作触发。该药能减少疼痛发作频率和强度，但部分患者可能出现头晕、嗜睡等副作用。治疗期间可联合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。若药物控制不佳，需考虑微血管减压术等外科治疗。
对于洋地黄类药物中毒引发的室性心律失常如室性早搏、室性心动过速，苯妥英钠片能竞争性阻断洋地黄与心肌细胞结合，恢复钠钾泵功能。患者多伴有恶心、呕吐、黄视等洋地黄中毒症状。用药时需心电监护，警惕低血压或心率减慢等风险。同类治疗药物还包括利多卡因注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
苯妥英钠片有时用于治疗舞蹈症、肌强直等锥体外系疾病，通过调节中枢神经系统兴奋性改善症状。这类疾病常表现为不自主运动、肌肉僵硬等。由于个体差异较大，用药方案需根据患者反应动态调整。注意避免与氯丙嗪片、氟哌啶醇片等多巴胺受体阻滞剂联用，可能加重锥体外系反应。
使用苯妥英钠片期间应定期检查血常规、肝功能，避免突然停药诱发癫痫持续状态。服药期间禁止饮酒，妊娠期妇女需评估风险收益比。饮食注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，合并用药需警惕与华法林钠片、地塞米松片等药物的相互作用。出现皮疹、发热等过敏反应时应立即就医。
