拉米夫定片停止治疗后需注意病毒反弹风险、肝功能监测、耐药性评估、免疫状态变化及定期随访。建议严格遵医嘱调整后续方案，避免自行停药或更改用药计划。
拉米夫定作为核苷类抗病毒药物，突然停用可能导致乙肝病毒复制反弹。病毒载量可能快速回升至治疗前水平，甚至诱发重型肝炎。停药后前3个月需每4周检测一次HBV-DNA定量，若出现乏力、黄疸等症状应立即就医。
肝脏炎症活动可能随停药重新出现，表现为ALT水平升高。建议停药后6个月内每月检测肝功能，若ALT超过正常值2倍且HBV-DNA阳性，需考虑重启抗病毒治疗。肝硬化患者更需持续监测门静脉高压相关指标。
长期使用拉米夫定可能诱导乙肝病毒YMDD变异株产生。停药前应进行耐药基因检测，若存在rtM204V/I等突变，需换用恩替卡韦片或替诺福韦酯等耐药屏障较高的药物。既往治疗超过2年者耐药概率显著增加。
药物撤除后机体免疫重建过程可能引发异常反应。部分患者会出现一过性肝区疼痛、低热等免疫激活表现，通常2-8周自行缓解。但HIV合并感染者需特别注意CD4细胞计数波动，防止机会性感染。
停药后第一年每3个月需复查乙肝两对半、肝脏超声等项目，观察HBeAg血清学转换情况。实现临床治愈者仍存在隐匿性感染风险，建议终身保持每年1次的随访频率。育龄期女性停药后需避孕至少6个月。
停止拉米夫定治疗后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免酒精及肝毒性药物。规律进行有氧运动帮助改善肝脏微循环，但肝硬化患者需控制运动强度。保证每日7-8小时睡眠有助于免疫功能恢复，出现异常体征应及时联系主治医生进行专业评估。
