眼眶骨折的主要表现有眼睑肿胀、眼球运动受限、复视、视力下降、鼻出血等。眼眶骨折通常由外伤引起，可能伴随眶内组织损伤或眶壁结构破坏。
1、眼睑肿胀
眼睑肿胀是眼眶骨折最常见的早期表现，由于骨折导致局部软组织损伤和出血，眼睑可能出现明显淤青和水肿。肿胀程度与骨折严重性相关，严重时可导致眼睑无法睁开。患者需避免揉搓眼部，可采取冷敷缓解症状，但需排除颅脑损伤后使用。
2、眼球运动受限
眼眶骨折可能损伤眼外肌或压迫神经，导致眼球向特定方向转动困难。常见于眶底骨折时下直肌嵌顿，表现为向上注视障碍。患者可能出现代偿性头位偏斜，需通过眼眶CT明确肌肉嵌顿情况，部分需手术松解。
3、复视
复视多因眼外肌运动不协调或神经损伤引起，表现为视物重影。眶壁骨折造成的复视可能在急性期后持续存在，需进行眼球运动训练或棱镜矫正。若骨折移位压迫视神经，可能需急诊手术减压。
4、视力下降
严重眼眶骨折可能直接损伤视神经或视网膜，导致视力急剧减退。视神经管骨折时尤为危险，需紧急评估视神经功能。部分患者可能伴随瞳孔对光反射异常，提示神经传导障碍。
5、鼻出血
涉及眶内侧壁骨折时可能损伤筛窦或鼻泪管，引发鼻腔出血或脑脊液鼻漏。出血量较大时需警惕颅底骨折可能。患者应避免擤鼻，防止气体经骨折处进入眶内造成眶内气肿。
眼眶骨折患者应保持头部抬高体位，避免剧烈活动加重出血。急性期可冷敷减轻肿胀，但需在排除颅内损伤后进行。恢复期需遵医嘱使用抗生素预防感染，避免用力擤鼻或打喷嚏。若出现持续头痛、恶心呕吐或视力恶化，需立即就医排除颅内并发症。饮食宜选择易消化食物，补充维生素A和蛋白质促进组织修复，避免辛辣刺激食物减少黏膜充血。
