男性性功能减退需进行体格检查、激素水平检测、血管功能评估、神经功能测试及心理评估等检查。性功能减退可能与内分泌异常、血管病变、神经损伤或心理因素有关，需结合具体症状选择针对性检查。
1、体格检查
体格检查包括外生殖器视诊和触诊，观察阴茎、睾丸发育是否正常，排除包茎、睾丸萎缩等器质性病变。医生会检查第二性征发育情况，评估是否存在男性乳房发育或体毛分布异常。直肠指诊可辅助判断前列腺大小及质地，排除前列腺炎或增生对性功能的影响。
2、激素水平检测
需检测血清睾酮、促黄体生成素、泌乳素等激素水平。原发性性腺功能减退表现为睾酮降低伴促性腺激素升高，下丘脑-垂体病变则表现为两者同步降低。高泌乳素血症可能由垂体瘤引起，会抑制睾酮分泌。检查建议在早晨8-10点进行，此时睾酮水平处于峰值。
3、血管功能评估
阴茎血流多普勒超声可检测动脉供血不足或静脉漏，这两种血管病变是器质性勃起功能障碍的常见原因。国际勃起功能指数问卷结合阴茎夜间勃起监测，能区分心理性与器质性病因。对于合并心血管危险因素者，还需进行血脂、血糖等代谢指标筛查。
4、神经功能测试
球海绵体反射潜伏期测定可评估阴部神经传导功能，适用于糖尿病周围神经病变或腰椎损伤患者。骶神经诱发电位检查能定位神经损伤节段。自主神经功能检测包括心率变异性和皮肤交感反应，神经源性勃起障碍常伴有其他自主神经症状。
5、心理评估
采用国际通用的性功能问卷评估抑郁、焦虑等心理状态。心理性性功能障碍往往表现为突发性功能丧失，但夜间或晨间勃起正常。需排查婚姻关系紧张、工作压力等诱因，部分患者需进行专业心理咨询或性治疗。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。均衡饮食可适当增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若检查发现糖尿病、高血压等基础疾病，需优先控制原发病。所有检查应在专业医生指导下进行，避免自行服用壮阳药物。
