高血压患者擅自停药可能导致血压反弹、靶器官损害等风险。高血压停药危害主要有血压波动加剧、心脑血管事件风险上升、肾脏功能受损、眼底病变加重、代谢紊乱恶化。
1、血压波动加剧
降压药物通过调节血管张力或血容量维持血压稳定。突然中断用药会使体内药物浓度骤降，血管收缩机制失去控制，可能出现反跳性高血压。部分患者停药后收缩压可在短期内上升超过原有水平，增加脑出血等急症风险。这种情况在钙拮抗剂、β受体阻滞剂类药物中更为明显。
2、心脑血管事件风险上升
持续高血压状态会加速动脉粥样硬化进程。停药后血压控制失效，血管内皮长期承受高压冲击，易诱发心肌缺血、心绞痛。临床数据显示，擅自停药患者发生脑梗死的概率是规律用药者的数倍。主动脉夹层等危急重症也可能在血压剧烈波动时突发。
3、肾脏功能受损
肾脏肾小球入球小动脉对血压变化极为敏感。血压失控会导致肾小球内高压状态，造成蛋白尿和肾小球滤过率下降。长期未控制的高血压可能发展为肾动脉硬化，最终需要透析治疗。血管紧张素转换酶抑制剂类药物的突然停用会显著加重肾脏负担。
4、眼底病变加重
视网膜动脉属于终末血管，高血压可致血管痉挛、硬化甚至出血。停药后血压升高会使眼底病变进展加速，出现视乳头水肿、棉絮斑等改变。严重者可发生视网膜静脉阻塞或黄斑水肿，导致不可逆视力损伤。糖尿病患者合并高血压时，停药对视网膜的危害更为突出。
5、代谢紊乱恶化
部分降压药物如噻嗪类利尿剂具有调节糖脂代谢作用。突然停药可能引发反跳性水钠潴留，加重胰岛素抵抗。高血压合并代谢综合征患者会出现体重增加、血糖升高等连锁反应，进一步推高心血管疾病风险。醛固酮受体拮抗剂的停用还可能诱发低钾血症。
高血压患者应遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量或停药。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压并记录变化，就诊时携带用药记录供医生参考。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。出现头痛、眩晕等不适症状应立即就医评估。
