CT检查在常规剂量下对身体无明显伤害，但需警惕电离辐射的潜在风险。主要影响因素有辐射剂量累积、特殊人群敏感性、造影剂不良反应、检查必要性评估、防护措施缺失。
1、辐射剂量累积
单次CT检查的辐射量约为2-10毫西弗，相当于自然环境下数月至数年的本底辐射。短期内多次接受CT检查可能导致辐射剂量叠加，增加细胞DNA损伤概率。建议患者保留检查记录，非必要不重复进行同类影像学检查。
2、特殊人群敏感性
儿童、孕妇及育龄期女性对辐射更为敏感。胎儿在孕早期接受超过50毫西弗辐射可能致畸，儿童生长旺盛期细胞分裂活跃更易受辐射影响。这类人群需严格评估检查指征，优先考虑超声或磁共振等无辐射替代方案。
3、造影剂不良反应
增强CT使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、恶心，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。肾功能不全患者存在造影剂肾病风险，表现为血清肌酐水平升高。检查前需完善肾功能评估及过敏史问询。
4、检查必要性评估
约20%的CT检查可能存在临床价值争议。对于轻度头外伤、非特异性腹痛等情形，应遵循ALARA原则优先选择替代检查。临床医生需严格掌握适应症，避免过度医疗导致的非必要辐射暴露。
5、防护措施缺失
规范的CT检查应配备铅围脖、铅眼镜等防护器具，重点保护甲状腺、晶状体等辐射敏感器官。实际操作中防护器具使用率不足，可能增加局部组织受照剂量。受检者有权主动要求实施防护措施。
为减少CT检查的潜在风险，建议检查前与医生充分沟通替代方案可行性，确认检查必要性后选择低剂量扫描模式。检查中配合技术人员做好敏感部位防护，增强CT检查后适量饮水促进造影剂排泄。育龄期女性检查前需确认未孕，儿童检查应采用专属参数设置。定期体检者可将CT与其他影像检查间隔安排，避免短期内集中接受电离辐射。出现造影剂过敏症状应立即告知医护人员，肾功能异常者需监测尿量变化。
