顺转剖可能增加产后感染、出血量增多、恢复时间延长等风险。顺转剖的危害主要有手术创伤叠加、麻醉风险增加、盆腔粘连概率升高、新生儿呼吸窘迫、远期瘢痕子宫问题。
1、手术创伤叠加
顺产过程中的宫缩和产道扩张已造成身体消耗,转为剖宫产时需在腹部增加手术切口。这种双重创伤会导致组织损伤程度加重,术后疼痛感比单纯剖宫产更明显,伤口愈合时间可能延长。部分产妇可能出现切口愈合不良或脂肪液化。
2、麻醉风险增加
紧急情况下实施的二次麻醉可能采用全身麻醉,相比单纯剖宫产的椎管内麻醉,全麻对循环系统影响更大。麻醉药物可能通过胎盘影响新生儿呼吸功能,产妇术后出现头痛、恶心等不良反应的概率也有所上升。
3、盆腔粘连概率升高
经历宫缩又接受剖宫手术的子宫,其浆膜层损伤程度更显著。术后炎症反应可能导致输卵管、卵巢等盆腔器官与子宫形成异常粘连,可能影响后续生育功能,增加再次妊娠时胎盘植入等并发症风险。
4、新生儿呼吸窘迫
产程中胎儿经过产道挤压有助于排出肺部羊水,转为剖宫产后胎儿失去这一过程。未经历完全产道挤压的新生儿,出现湿肺综合征或暂时性呼吸急促的概率会轻度增加,通常需要加强监护观察。
5、远期瘢痕子宫问题
子宫下段在顺产尝试中已形成收缩环,此时进行的剖宫产切口位置可能偏高。这种特殊瘢痕在后续妊娠中发生子宫破裂的风险较常规剖宫产略高,建议间隔18个月以上再妊娠,孕期需加强瘢痕厚度监测。
建议术后早期下床活动预防静脉血栓,保持伤口清洁干燥,6周内避免提重物。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。出现发热、伤口渗液或异常腹痛需及时复诊。产后42天应进行盆底肌功能评估,必要时进行康复训练。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免影响乳汁分泌。