服用小金丸需严格遵医嘱，禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者慎用、避免与特定药物同服、服药期间忌食辛辣刺激性食物等。
1、孕妇禁用
小金丸含有活血化瘀成分，可能刺激子宫收缩导致流产或早产风险。妊娠期女性无论处于哪个阶段均禁止使用，哺乳期妇女也应在医生评估安全性后再决定是否用药。
2、过敏体质慎用
对中药制剂或小金丸中任一成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前需详细告知医生过敏史，初次服用应密切观察是否出现皮肤瘙痒、面部肿胀等异常症状。
3、肝肾功能不全慎用
药物代谢可能加重肝肾负担，慢性肝炎、肾炎等患者需调整剂量或禁用。用药期间需定期监测肝肾功能指标，出现尿量减少、黄疸等症状应立即停药就医。
4、药物相互作用
避免与抗凝药如华法林钠片同服，可能增加出血风险。与强心苷类、免疫抑制剂等联用可能影响药效，合并用药需间隔至少2小时并在医生指导下进行。
5、饮食禁忌
服药期间禁止饮酒及食用生冷、油腻、辛辣食物，这些可能影响药物吸收或加重胃肠刺激。建议保持清淡饮食，适当增加维生素C含量高的水果蔬菜摄入。
使用小金丸期间出现恶心呕吐等胃肠反应可饭后服用缓解，若持续不适需复诊调整用药方案。建议保持规律作息，避免剧烈运动导致外伤出血风险，用药2周后需复查评估疗效。储存时应密封避光，儿童不可接触，过期药物必须丢弃处理。
